Nutriția pentru diabet: reguli de bază și alimente permise

În prezent, diabetul este o problemă globală. În ultimii zece ani, numărul persoanelor care suferă de diabet s-a dublat cu mult și a ajuns la 425 de milioane, conform previziunilor, până în 2045 numărul acestora ar putea ajunge la 629 de milioane.

Diabeteste un grup de boli endocrine asociate cu absorbția afectată a glucozei și care se dezvoltă ca urmare a unei deficiențe absolute sau relative a hormonului insulină, ceea ce duce la dezvoltarea hiperglicemiei - o creștere persistentă a nivelului de glucoză din sânge. Această boală se caracterizează printr-un curs cronic, precum și o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism din cauza unei încălcări a metabolismului carbohidraților; metabolismul grăsimilor, proteinelor, mineralelor și apei-sare sunt de asemenea perturbați.

Să ne uităm la motivele dezvoltării acestei boli. Diabetul de tip 1 se caracterizează prin distrugerea sau distrugerea celulelor pancreatice. Acest lucru duce de obicei la deficit absolut de insulină. Dezvoltarea diabetului de tip 1 implică atât factori genetici, cât și factori de mediu – infecții virale, nutriție, toxine, igienă. Diabetul zaharat de tip 2 se caracterizează prin dezvoltarea rezistenței la insulină și a deficitului relativ, mai degrabă decât absolut, de insulină și se manifestă prin hiperglicemie persistentă. Principala problemă cu orice tip de diabet este creșterea nivelului de glucoză din sânge și înfometarea de carbohidrați a celulelor, deoarece glucoza nu poate intra în el, dar plutește inactiv în sânge.

Tratamentul diabetului zaharat se bazează pe dieterapie. Principiile generale ale nutriției, indiferent de tipul de diabet, sunt că pacientul este sfătuit să reducă încărcătura de carbohidrați din alimentație la 5-7% și să crească consumul de grăsimi vegetale. Anterior, diabeticilor li s-a recomandat să elimine complet carbohidrații simpli, dar astăzi se pune un accent tot mai mare pe dietele personalizate, cu o selecție individuală de coșuri cu alimente și calcule de calorii. În prezent, sloganul este foarte popular: „Cu diabetul nu există restricții, există doar stilul de viață potrivit".

Dieta pentru pacienții cu diabet se bazează pe indicele glicemic. În esență, acest indice reflectă viteza cu care zahărul din acestea este absorbit în sânge. Produsele cu un indice ridicat - dulceata, fursecuri, prajituri - au o rata de absorbtie mare. Produsele cu un indice scăzut - cereale, fructe - au un indice mai mic. Cu cât rata de absorbție este mai lentă, cu atât este mai ușor pentru pancreas să facă față sarcinii. Astfel, alimentele cu un IG de până la 55 sunt descompuse treptat și aproape că nu provoacă o creștere a zahărului.

De asemenea, nu uitați de indicele de insulină al alimentelor, care reflectă creșterea cantității de insulină ca răspuns la consumul de alimente. Indicele de insulină al alimentelor este important de luat în considerare pentru persoanele cu diabet pentru a prezice reacția organismului atunci când consumă anumite alimente și pentru a calcula corect dozele de preparate de insulină (cu acțiune scurtă și de lungă durată) care vor fi utilizate pentru injectare după mese.

Orice masă, chiar și proteine, provoacă o eliberare mare a hormonului insulină. Și cu cât aveți mai multe variații de insulină în timpul zilei, cu atât este mai probabil să dezvoltați rezistență la insulină, care va duce ulterior la diabet de tip 2. Opțiunile de gustare preferate ale tuturor sub formă de lactate și produse din lapte fermentat, cum ar fi brânza de vaci, chefirul și iaurtul, au un indice de insulină foarte, foarte mare, ceea ce înseamnă că variația de insulină se va schimba foarte puternic împreună cu starea ta de spirit și iritabilitatea.

Să luăm în considerare diferite opțiuni și caracteristici ale dietelor în funcție de tipul de diabet.

Reguli nutriționale de bază pentru diabetul de tip 1

Cu primul tippacienții sunt complet dependenți de injecțiile cu insulină, iar dieta este concepută ținând cont de administrarea acesteia. Diabeticii trebuie să studieze prezența carbohidraților (unități de pâine) în alimente pentru a determina doza de hormon care va ajuta la absorbția acestora. O unitate de pâine este un concept convențional care implică o anumită cantitate din orice produs care conține 12 grame de carbohidrați. Se recomandă să nu consumați mai mult de 12 unități de pâine pe zi. Insulina se administreaza cu o jumatate de ora inainte de masa, de aceea este important sa stii exact ce se va manca si in ce cantitate sa absoarba carbohidratii din alimente. Pentru fiecare masă principală nu trebuie să mâncați mai mult de 5-6 unități de pâine și 2-3 pentru una suplimentară.

Ar trebui să evitați aproape complet alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili (simpli). Acestea sunt dulciuri, dulceață, lapte condensat, bezele, marmeladă, halva, prăjituri, dulceață etc. , precum și terci de fulgi de ovăz și gris, piure de cartofi. Reducerea cantității de carbohidrați din dieta dumneavoastră, care cresc glicemia, reduce nevoia de medicamente. Consumul acelorași doze ca înainte de a trece la o dietă săracă în carbohidrați poate provoca hipoglicemie. Este necesar să vă măsurați glicemia în mod regulat în timp ce începeți această dietă și să vă ajustați doza de medicamente în consecință.

Aportul caloric zilnic este distribuit pe parcursul zilei în 4-5 mese. Conform raportului BJU, distribuția arată astfel: proteinele reprezintă 20-25% din dieta totală, grăsimile - 30%, dintre care saturate nu mai mult de 10%, carbohidrații 45-50%.

Reguli nutriționale de bază pentru diabetul de tip 2

Sunt necesare restricții mai serioase pentru variantele non-insulino-dependente ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că această formă apare de obicei pe fondul obezității și nu numai niveluri ridicate de glucoză, ci și insulină se găsesc în sânge. Cu toate acestea, se întâmplă foarte des ca rezistența la insulină, care poate duce ulterior la diabet zaharat de tip 2, să nu se manifeste în niciun fel pentru o perioadă foarte lungă de timp și chiar și persoanele cu rezistență la insulină nu sunt întotdeauna supraponderale, dar nivelul de glucoză în sângele este menținut constant la un nivel ridicat și Această situație duce la consecințe foarte triste. Nutriția dietetică pentru diabetul de tip 2 ajută la restabilirea capacității celulelor de a absorbi zahărul și ajută la restabilirea sensibilității celulelor la insulină.

Diabet zaharat tip 2este în primul rând o tulburare a metabolismului carbohidraților. Dar, în același timp, suferă și alte tipuri de metabolism - lipide, proteine, minerale. Tratamentul pentru diabetul zaharat de tip 2 include dietă, exerciții fizice moderate, gestionarea stresului și medicamente (medicamente pentru diabet).

Dieta pentru diabetul de tip 2 se bazează pe principii cheie:

1. Abundenta de legume– Cantitatea de legume consumată poate depinde de vârstă, sex și frecvența exercițiilor pe săptămână. Ca regulă generală, femeilor care fac exerciții fizice până la 30 de minute zilnic sunt sfătuite să consume cel puțin 500 de grame de legume zilnic. Pentru exerciții mai intense, se recomandă creșterea cantității de legume la 800 de grame. Pentru bărbați, cantitatea recomandată de legume este de 600, respectiv 1000 de grame.
2. Grăsimi nesaturate– prezența unei cantități adecvate de grăsimi polinesaturate și mononesaturate în alimentație ajută la menținerea nivelului de colesterol în limite normale și reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, una dintre cele mai frecvente complicații pe termen lung ale diabetului. Grăsimile nesaturate se găsesc în multe alimente, inclusiv nuci, avocado, pește de mare gras și ulei de măsline.
3. Evitați alimentele procesate– nutriționiștii și medicii sunt de acord că evitarea alimentelor procesate are un efect pozitiv asupra sănătății. Datorită substanțelor care sunt adăugate pentru a asigura o durată lungă de valabilitate, alimentele procesate tind să aibă un indice glicemic ridicat. Consumul regulat de astfel de alimente poate afecta negativ sănătatea unui diabetic.

Alimente sănătoase pentru diabet

1. Legume cu frunze verzi

   Spanacul, varza și bok choy au un conținut scăzut de calorii, dar bogate în nutrienți precum vitamina C, beta-carotenul și magneziul, care ajută la prevenirea diabetului. O porție (aproximativ 106 g) pe zi reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu 14%.

2. Leguminoase

   Aceste alimente bogate în fibre pot ajuta la stabilizarea nivelului de zahăr din sânge. Leguminoasele au un conținut scăzut de grăsimi saturate, ceea ce poate fi dăunător pentru inima ta.

3. Peşte

   acizi grasi omega-3– ajutoare mari în prevenirea diabetului, reducând riscul bolilor cardiovasculare. Omega 3 este necesar organismului pentru sinteza celulelor roșii din sânge și a membranelor celulare, ajută la absorbția altor vitamine de către organism și, cel mai important, suprimă inflamația cronică, care este un însoțitor sigur al rezistenței la insulină.

4. Ulei de masline

   Un element de bază al dietei mediteraneene, este important pentru sănătatea inimii, deoarece este plin de acizi grași mononesaturați. Aceste grăsimi (se găsesc și în cantități mari în nuci) sunt importante în prevenirea diabetului, ajutând organismul să controleze eficient nivelul zahărului din sânge.

5. Nuci

   Ca sursă de acizi grași mononesaturați, nucile sunt bogate în magneziu, un alt nutrient important. Cercetările globale arată că persoanele care consumă în mod regulat nuci au rate mai scăzute de diabet.

6. Citrice

   Toate citricele conțin antioxidanți – ajutoare mari în menținerea echilibrului insulinei din sânge.

7. Cereale integrale

   Consumul de pâine integrală, quinoa și orez brun reduce riscul de a dezvolta diabet. Cerealele integrale sunt bogate în fibre, care ajută organismul să controleze nivelul zahărului din sânge. Carbohidrații complecși sunt un fel de tampon care ne protejează de creșterile mari ale glicemiei, așa că dacă doriți să mâncați un produs cu un indice glicemic ridicat, combinați-l cu carbohidrați complecși.

8. Scorţişoară

   Condimentele gustoase ajută organismul să regleze nivelul de insulină. Scorțișoara este un fel de sensibilizator la insulină, adică ajută la îmbunătățirea sensibilității celulelor la insulină. Condimentul ajută la hipertensiune arterială (tensiunea arterială crescută cronică), reduce concentrația de zahăr din sânge atunci când este utilizat sistematic în dozele necesare, îmbunătățește starea generală de bine și are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice.

9. Ghimbir

   Este un catalizator al proceselor metabolice, reduce nivelul de zahăr, colesterolul și indicatorii de coagulare a sângelui. Recomandat pentru consumul zilnic în stare proaspătă ca condiment sau bază pentru ceai.

Alimente interzise pentru diabet

Astăzi, medicii încearcă să nu limiteze strict pacienții cu diabet și să nu-i oblige la limite stricte în ceea ce privește alimentele permise și interzise. Chiar și cu diabetul de tip 2, în care alimentația joacă un rol, puteți consuma o dietă variată, dar există o serie de alimente pe care persoanele care suferă de această boală vor trebui totuși să le scoată din alimentație. De fapt, lista de mai jos este recomandată tuturor celor cărora le pasă de sănătatea lor să o excludă din alimentație.

1. Dulce

   Lista neagră include zahărul și toate produsele care îl conțin în exces. Trebuie să uităm de înghețată, ciocolată, marmeladă, dulceață, dulciuri, conserve, halva și alte dulciuri.

2. Brutărie

   Produsele de panificație dulci sunt interzise: brioșe, fursecuri, chifle, pâine albă și pâine.

3. Alimente grase

   Aceste feluri de mâncare vă pot crește foarte mult nivelul de glucoză. Din acest motiv, un diabetic ar trebui să evite rața, carnea de porc, mielul, untura, maioneza și smântâna. De asemenea, este recomandat să excludeți iaurtul dulce, brânza de vaci grasă și brânza.

4. Produse semi-finisate

   Conțin un număr mare de arome, stabilizatori și potențiatori de aromă. Nu trebuie să mâncați bețișoare de pește, cotlet industriale gata preparate, găluște, cârnați și cârnați.

5. Grăsimile trans

   Consumul lor va dăuna nu numai unui diabetic, ci și unei persoane sănătoase. Produsele interzise includ margarina, grăsimile de cofetărie, tartinatul, cartofii prăjiți, hot-dog-urile și burgerii.

6. Fructe

   Nu se recomanda consumul anumitor fructe si fructe uscate care determina o crestere puternica a glicemiei. Printre acestea se numără caise uscate, curmale, smochine, stafide, curmale, pepene galben, struguri, banane.

Tabelul nr. 9 pentru diabet

Această dietă a fost dezvoltată de oamenii de știință special pentru diabetici și a fost folosită de mult timp în tratament atât în spital, cât și acasă.Tabelul nr. 9 include:

• 300 g fructe;
• 80 g legume;
• 100 g ciuperci;
• 1 lingura. suc natural de fructe;
• 300 g de carne sau pește;
• 200 g brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, 500 ml produse din lapte fermentat;
• 100-200 g tărâțe, secară, pâine de grâu amestecată cu făină de secară sau 200 g cereale (gata preparate), cartofi;
• 40-60 g grăsime.

Feluri principale

• Supe: legume, supă de varză, supă de sfeclă roșie, borș, okroshka de legume și carne, bulion de pește sau carne ușoară, supă de ciuperci cu cereale și legume.
• Pasăre, carne: iepure, vițel, pui, înăbușit, tocat, fiert, curcan.
• Peşte: stiuca, navaga, cod, stiuca si fructe de mare slabe, inabusite, aburite, fierte, coapte in suc.
• Gustări: mix de legume, vinegretă, pește și carne dietetice jeleuate, caviar de legume, brânză nesărată, salată de fructe de mare cu unt.
• Dulciuri:deserturi din fructe de pădure, fructe proaspete, mousse de fructe de pădure, jeleu de fructe fără zahăr, gem fără zahăr și marmeladă.
• Mâncăruri cu ouă: oua fierte moi, omleta de albus, in vase.

Alte strategii de dietă pentru diabet

Desigur, nu trebuie să uităm că toate dietele sunt compilate strict individual, ținând cont de vârsta și sexul pacientului și de nivelul său de activitate fizică.

Astfel, astăzi există mai multe opțiuni pentru strategiile alimentare pentru diabet. Dacă este necesară normalizarea greutății corporale la un pacient cu diabet zaharat de tip 2, s-a dovedit bine.dieta mediteraneana, care se bazează pe activitatea fizică zilnică.

Principiile de bază ale dietei sunt:

• mese fracționate de 5 ori pe zi - 3 mese principale și 2 gustări;
• micul dejun ar trebui să fie mai bogat în carbohidrați, constând în principal din carbohidrați complecși;
• cina ușoară constând din proteine slabe și legume;
• În timpul zilei trebuie să consumați mai mult de 1 kg de diverse legume și ierburi;
• Este important să mențineți un regim de băut - cel puțin 7-8 pahare de apă pe zi.

Principalele surse de grăsimi din dietă sunt– ulei de măsline nerafinat, uneori puteți folosi susan, rapiță și arahide. Grăsimile animale sunt limitate în dieta mediteraneană.

O atenție deosebită este acordată acizilor grași Omega-3 și acidului oleic, care se găsesc în uleiuri, pește gras și fructe de mare. Acești acizi grași au un impact uriaș asupra prevenirii aterosclerozei, îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și ajută celulele imunitare să detecteze inflamația și să o suprime.

Carbohidrații din dieta mediteraneană sunt preponderent complecși cu un indice glicemic scăzut - paste din grâu dur, fasole, orez, linte, pâine grosieră, legume și fructe de sezon.

Proteinele se prezintă sub formă de brânzeturi moi cu conținut scăzut de grăsimi, ouă, pește, fructe de mare și mai rar păsări de curte.

O altă opțiune de dietă pentru diabet esteLCHFși dieta keto. Esența acestei strategii dietetice este de a consuma cantități mici de carbohidrați și cantități mari de grăsimi. Carbohidrații din dietele grase sunt limitate la 50 de grame pe zi, iar pe o dietă keto restricția este și mai serioasă - nu mai mult de 10 grame de carbohidrați.

Următoarele alimente sunt complet excluse din dieta keto::

• zahăr, miere, îndulcitori artificiali;
• băuturi carbogazoase dulci;
• pâine cu drojdie, produse de patiserie;
• cereale, terci, fulgi și cereale pentru micul dejun;
• lapte degresat, chefir, iaurturi;
• caș dulce;
• margarină.

În conceptul dietei LCHF, insulina este un lucru periculos, deoarece după ce mâncăm ceva bogat în carbohidrați, carbohidrații sunt descompusi în glucoză, nivelul zahărului din sânge începe să crească brusc și, în consecință, nivelul insulinei crește foarte mult pentru a transportă glucoza către mușchi, ficat și celulele adipoase, adică insulina este „responsabilă pentru obezitatea noastră". În plus, proteinele pot crește nivelul de insulină la fel de bine ca și carbohidrații. Și grăsimile nu cresc deloc insulină, ceea ce este bun pentru rezistența la insulină și, dacă este necesar, pentru a îmbunătăți sensibilitatea celulelor la insulină.

Diabetul zaharat la copii

Diabetul zaharat la copii poate fi cauzat de predispoziție ereditară, alimentație proastă, inclusiv consumul de cantități excesive de carbohidrați simpli și dulciuri, iar boala poate apărea și ca urmare a unor traume psihice sau fizice. Tratamentul diabetului la copii, precum și la adulți, constă într-o dietă terapeutică și administrarea de insulină pentru diabetul de tip 1.

Dieta copiilor cu diabet ar trebui să fie bogată în legume precum alb și conopidă, ceapă, spanac și usturoi. Puteți mânca fructe, carne, carne de pasăre și pește neîndulcite. Este indicat să se administreze lapte și brânză de vaci pe cele care au un procent mic de grăsimi, cu condiția ca copilul să nu aibă intoleranță la proteinele din laptele de vacă. Când gătiți carne sau pește, puteți folosi condimente pentru a promova o mai bună absorbție a proteinelor.

Toate produsele de cofetărie, dulciurile, strugurii, caise, orezul, produsele de patiserie, prăjiturile, prunele trebuie excluse. Părinții unui copil cu diabet trebuie să învețe cum să calculeze consumul de unități de pâine atunci când hrănesc copilul și să calculeze doza necesară de insulină. De asemenea, copilul însuși trebuie să fie învățat aceste abilități cât mai devreme posibil.

Diabet zaharat gestațional

O altatip de diabet– diabetul zaharat gestațional la femeile însărcinate, care este destul de comun astăzi.

Creșterea zahărului din sânge în timpul sarciniiși este una dintre cele mai frecvente tulburări metabolice la o viitoare mamă. Așa-numitul diabet zaharat gestațional sau diabet al femeilor însărcinate este diabetul care apare în timpul sarcinii și se limitează la durata sarcinii. În timpul sarcinii, producția de hormoni sexuali (estrogeni și progesteron, hCG) și hormonul cortizol, care suprimă acțiunea insulinei, crește brusc. Ca urmare, nivelul glucozei din sânge crește la femeile însărcinate. Nivelul ridicat de zahăr din sânge în timpul sarcinii afectează negativ atât sănătatea femeii însăși, cât și sănătatea fătului și, prin urmare, necesită un diagnostic în timp util și o corecție ulterioară.

Femeile sunt expuse unui risc deosebit:

• supraponderal sau obez (IMC mai mare de 25 kg/m²– riscul se dublează, peste 30 – se triplează);
• cu sarcină multiplă;
• după FIV;
• cu ovare polichistice;
• cu o creștere mare în greutate în timpul sarcinii reale;
• cu glucozurie (glucoză în urină);
• a avea rude apropiate cu diabet;
• cu o sarcină anterioară împovărată - GDM, nașterea unui făt mare, moarte fetală intrauterină.

Diabetul gestațional este periculos nu numai pentru mamă, ci afectează și sănătatea copilului nenăscut. Astfel, la vârsta de 4-5 ani, astfel de copii sunt de multe ori mai predispuși la supraponderalitate și obezitate, la 10-11 ani - creșterea tensiunii arteriale, în adolescență riscul de a dezvolta diabet este de 20-40%, riscul de dezvoltare a bolii grase non-alcoolice crește semnificativ ficatul.

Dacă GDM nu este detectat în timp util sau viitoarea mamă nu ia nicio măsură pentru a-l trata, atunciriscul crește semnificativ:

• îmbătrânirea timpurie a placentei și, ca urmare, întârzierea dezvoltării fetale;
• naștere prematură;
• polihidramnios;
• formarea unui făt mare sau disproporționat sau edematos;
• creșterea tensiunii arteriale, preeclampsie;
• necesitatea operației de cezariană;
• traumatizarea femeilor și copiilor în timpul nașterii;
• hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) și probleme de respirație la nou-născut;
• Cea mai gravă complicație a DMG netratată este moartea fătului.

Astfel, este important de înțeles că diabetul nu este un fel de condamnare pe viață, ci doar impune anumite obligații unei persoane în ceea ce privește alimentația și activitatea fizică. Alimentația corectă și echilibrată este de o importanță capitală pentru orice tip de diabet. Și deși reducerea carbohidraților și a grăsimilor saturate din dietă contribuie la pierderea în greutate, de care suferă adesea diabeticii de tip 2, este foarte important să se schimbe stilul de viață în sine și obiceiurile alimentare. Și dacă în diabetul de tip 2 un efect bun în scăderea nivelului de zahăr din sânge este obținut nu numai prin alimente selectate în mod corespunzător, ci și printr-un set de exerciții fizice care ajută la îmbunătățirea funcției de transport a glucozei în celulele musculare, atunci în diabetul de tip 1 nutriția joacă un rol principal.